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 Madame       Monsieur

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E-mail* :

Date de naissance : (jj/mm/aaaa)

Age :

 

Formation antérieure :
*

Profession :
*

Domaine d'activité (cinéma, TV, radio, presse, communication, théâtre, autres à préciser) :
*

Ancienneté dans le secteur :
*

 

Source de financement

1. Etes-vous ayant-droit AFDAS ?

  • oui
  • non

si oui, merci de préciser :

2. Autre mode de financement envisagé (précisez) :

 

Comment avez-vous eu connaissance de la formation Documentaire ? *

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